安全管理
有限空间作业审批记录
基本信息
| 工程名称 | 作业空间 | ||
|---|---|---|---|
| 作业内容 | 作业单位 | ||
| 申请日期 | 计划时间 | ||
| 监护人 | 资料编号 |
作业前条件确认
| 控制项 | 控制要求 | 检查结果 | 记录编号 |
|---|---|---|---|
| 风险辨识 | 有毒有害、缺氧、坠落、触电、淹溺等风险已识别 | ||
| 气体检测 | 氧气、可燃气、有毒气体检测合格并记录 | ||
| 通风换气 | 自然或机械通风满足作业要求 | ||
| 人员防护 | 安全绳、防毒面具、照明、通讯和防护用品齐全 | ||
| 监护救援 | 监护人到岗，应急救援器材和撤离路线明确 | ||
| 作业交底 | 作业人员已完成专项安全交底 |
进出与检测记录
| 时间 | 进入人员 | 气体检测结果 | 监护人 | 状态 |
|---|---|---|---|---|
结论
| 审批结论 | 允许作业时段 | ||
|---|---|---|---|
| 复测要求 | 作业结束确认 |
签字
| 申请人签字 / 日期 | 监护人签字 / 日期 | 安全员签字 / 日期 | 审批人签字 / 日期 |
填写提示
- 有限空间作业应先通风、再检测、后作业，检测结果失效或作业中断后应重新确认。