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拆除工程安全检查记录

建筑物、构筑物、装修、设备管线或局部结构拆除作业前和作业过程中的安全检查。 拆除部位、断水断电、结构稳定、临时支撑、警戒防护、扬尘噪声、垃圾清运和整改结论。

自动生成样例 可按项目改写
改造工程

拆除工程安全检查记录

编号:GD-CQ-001

基本信息

工程名称 拆除部位
拆除类型 检查日期
施工单位 专项方案编号
检查人 资料编号

拆除安全检查

检查项检查要求结果备注
方案交底专项方案审批、作业交底和人员分工完成
断水断电水、电、气、消防、弱电等切断或保护确认
结构安全承重构件、临时支撑、拆除顺序和卸载措施明确
警戒防护围挡、警戒线、临边洞口和坠物防护到位
机具作业机械设备、切割工具、动火审批和消防措施合格
环保清运湿法作业、噪声控制、垃圾分类和清运路线落实

隐患整改

隐患编号隐患描述风险等级整改措施复查结论

结论

检查结论 是否允许作业
停工/限制条件 复查日期

签字

施工单位 签字 / 日期 安全员 签字 / 日期 项目负责人 签字 / 日期 监理单位 签字 / 日期

填写提示

  • 拆除工程应先确认断水断电和结构稳定,再进入机械或人工拆除作业。
现场闭环

模板使用闭环

从表格反查规范口径,填表前先算量,填完后进入日志或整改闭合。

01

先核依据

填表前确认对应规范、检查点和验收边界。

02

可用工具

涉及数量、面积、损耗、坡度、工期或整改时先用工具统一口径。

03

补充阅读

对应文章用于确认现场检查动作、照片留痕和常见错误。