试验检测

见证取样送检记录

编号:GD-SY-001

基本信息

工程名称取样日期
施工单位监理单位
见证人取样人
送检单位资料编号

取样信息

样品名称规格型号批量/数量取样数量代表部位

送检与报告跟踪

试验项目送检日期检测单位报告编号结果

结论

见证取样结论报告返回日期
不合格处理归档位置

签字

取样人签字 / 日期见证人签字 / 日期送检人签字 / 日期检测单位接收人签字 / 日期

填写提示

  1. 见证取样记录应与材料进场批次、复试报告和使用部位对应。